ばね指（弾発指）
好発
ばね指は機械的刺激による炎症が原因となるため、日常的に手指をよく使う人に発症することが多い。
更年期の女性に多く、妊娠・出産期の女性にも少なくないためド・ケルバン病と同様、女性ホルモンの関与が考えられている。
糖尿病、関節リウマチ、透析治療中の患者では各々の病態が原因となってばね指を併発することがあり、この場合複数の指で生じることも多い。
弾発現象
ばね指では腱鞘炎により滑液鞘が肥厚するため、指の屈曲・伸展に伴う腱の滑動がスムーズに行えなくなる。
炎症が進むと、肥厚した病変部がひっかかるようになり、指が弾かれるように動く弾発現象がみられる。
難治例では手術療法としてA1滑車（プーリー）の切開（腱鞘切開）を考慮する。
（図参照）
炎症により滑液鞘の浮腫や増生、腱自体の肥厚などをきたし、繊維鞘のA1プーリーの入口に病変部が引っかかって腱が通過できない。
無理に伸展しようとすると、引っかかっていた病変部が腱とともに一気に通過するため、弾かれたように指が伸展する。
伸展位から屈曲するときにも、同様に弾発現象がみられる。
治療
保存療法が第一選択になるので、その中で選択肢としては手技、鍼灸、テクニカ・ガビランなどを組み合わせます。
一日中安静に過ごすのは困難なので、動かしながら治していきたい、と希望されることが多いですね。
一度痛みが軽減していたけど、使う量が元に戻りしばらくすると違和感が出てきた。
違和感から痛みに変わってきたので、治療再開。
早めに対応すると治癒もしやすくなります。
我慢しても治りません。
余計に長く辛い時間を過ごすことになります。
LINEはこちらから。
ID:taizen4976
痛みとしびれの専門院 メディカル整体 泰然
姫路市東辻井2-8-34(ヤマダストアー前、はやし内科と焼き鳥大吉の間)
090-1070-4976
院長 藤原一馬