カテゴリー: 肩痛

四十肩？五十肩？

服の脱着、頭を洗う、背中をかく、下着(ブラジャーのホックを前でとめて後ろに回すのは別として)をとめる、ヨガのポーズで腕を上げるなど…。

痛みの出る仕草は日常に多くあります。

そんな痛みがどういった時に出るか確認することで治療部位を選定します。

前方挙上、後方挙上、側方挙上、下垂位での内外旋、90度外転位での内外旋、90度屈曲位での内外旋などで痛みの有無を確認。

肩関節は自由度が高いです。

全関節の中で1番動く関節です。

骨に依存していなくて、筋肉や腱で肩甲骨と上腕骨を繋いでいてぶら下がったような状態といえます。

骨より筋で支えているイメージですね。

だからこそ自由度が高いといえます。

例えば肘は曲げる角度はある程度で決まります。

伸ばす角度も決まっています。

伸ばし過ぎて拳が反対にくっつくことはありません。

あれば脱臼骨折してます。笑笑

肩関節はそれくらい他の関節より得てるモノがあるので、一度痛めると治癒過程として時間が必要です。

肩関節周囲炎という名前がつくと長引く。

治るの？

痛みは放っておいても下がります。

炎症期を過ぎれば痛みは下がります。

ただ、動きを取り戻すのは別の話になります。

リハビリをキチンと出来ていないと可動域は回復しません。

痛みはないけど、腕が上がらん、となります。

痛みとどう向き合うか。

長期戦となりますが、キチンと向き合いましょう。

パソコンやスマホのような精密機器なら大事に扱いますよね？

よく動く関節の肩はそれくらい大切にしましょう。

困りごとはお気軽にご相談ください。

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痛みとしびれの専門院　メディカル整体　泰然

姫路市東辻井2-8-34(ヤマダストアー前、はやし内科と焼き鳥大吉の間)

090-1070-4976

院長　藤原一馬

肩が痛む

野球をして肩が痛くなった。

ボールを持たずに投げる動作をしても痛くない。

ボールを持って投げると痛む。

正面から腕を挙上する、横から挙上する、捻る時に痛む。

痛みが出る直前に重み、抵抗感がある。

左右の差がある。

既往歴としては肘を痛めたことがある。

野球をしていない時期があり、何年か振りに再開してから痛めた。

草野球程度なので、病院に行ったり接骨院に行ったりはせずに放置していた。

日常生活にそこまで支障がないため、こういう過ごし方をしていた。

いよいよ、痛みが強くなり尾を引くので相談に来られました。

草野球チームを複数所属しているので、試合頻度が高くなったこともあり、キチンとこの機会に治そうと思われたようです。

肩甲骨の動きが悪くなったという自覚はある。

この自覚は正しいですね。

動きの連動性は低下しています。

頚椎、胸椎、肩甲骨、鎖骨、上腕骨などの動きを確認していき、どこに制限が出ているのかチェックします。

投球フォームもチェックします。

体幹が弱く肩に負担がかかっている様子なので、体幹トレーニングとして基礎になる体操も同時に指導します。

治療は痛みを取ればいいのですが、このケースだと痛みと追いかけっこをしていくだけでやっぱり痛いやん、となることが多いためです。

そうならないためにも、痛みを出さないための対策を講じます。

体の使い方を修正して、痛みの要因を潰しておきます。

肩は鎮痛目的のアプローチ。

その他には痛み予防のためのアプローチです。

それはどこに着眼するかで違います。

着眼点が変わればやる内容も変わります。

そのメニューによって結果も違うからです。

組み合わせるのが泰然の特徴です。

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院長　藤原一馬

肩の痛み

昨秋頃から肩が痛む。

それまでは反対側の肩が痛かった。

カイロプラクティックに通ったりもしたが、あまり変化が感じられなかったので通うのをやめた。

それからは我慢していたら急に痛みがなくなり、気付いたら反対に痛みが出ていた。

痛みが強く、病院に通った。

リハビリにも通い痛みがだいぶ下がったが、あと少し残っている。

この微妙な痛みを取り除きたくて来院されました。

肩関節の動きをチェックする際、全体も同時に診ます。

頚椎、肩甲骨、胸椎、鎖骨…

だけではなく、座り方や立ち方などもチェックします。

どちらに荷重の癖があるのか、他の部位への負担のかかり方、負担の蓄積具合なども診ます。

すると問題点がいくつがあり、どこから優先するのかを選択しやすくなります。

何でもかんでも治療というわけにもいかず、なぜここを治療するのか、という部分を説明して行います。

肩の痛みは長引きます。

大きな痛みではなくても長引きます。

肩関節は自由度の高い関節で、どの関節よりも動きます。

その関節の特徴を活かす動きのイメージとしては、ぐるぐる回す、という表現になりますね。

スポーツでいうと投げるような動作ですね。

その分ケガをした時にダメージが大きくなります。

精密機器が故障したようなものです。

治っていく過程でも工程が多く、時間が必要になります。

鎮痛だけではなく、動きを取り戻すためにしないといけないリハビリ運動があります。

細かく動かす力がキチンと歯車のように働くことで大きな力を発揮します。

鍼灸との相性は良いですね。

鍼灸でコリを取り除き、運動をしていくことで本来の肩関節の動きを取り戻す。

帯を結ぶような動作（結帯動作）で困る方が多いです。

捻ったような動きでうす。

それらも細かいですが、繰り返し行うことで回復します。

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院長　藤原一馬

左肩の痛み

肩関節に石灰沈着があった。

前方挙上、後方挙上はスムーズになった。

側方挙上での痛み、違和感が残り全可動域での動きに制限がある。

内旋、外旋にも制限がある。

棘上筋は骨頭を肩甲骨に引きつける時に作用します。

この棘上筋を痛めているためです。

その修復をするために鍼灸と手技を組み合わせます。

手技をメインとして、関節の動きのスムーズさを誘導していきます。

誘導が上手くいくと腕が上げやすくなります。

肩甲骨の動きの連動には頚椎、胸椎などの連動も必要になります。

単独で動くことよりも連動で活きます。

大きな筋肉というよりも細かい筋肉の集まりで連動しています。

この動きの良さがあるため、肩関節はどの関節よりも自由度が高くなります。

その分、修復修繕に時間が必要だったり、段階を経ていくことになります。

精密機器と同じです。

ざっくり屈曲できたらええわ、ではありません。

今回は手技の相性が良かったです。

細かいことで効果がある。

その理解があると良くなっている実感があります。

ゴルフが出来るくらいまで回復してきています。

痛みを気にせずスイングすることが目標です。

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院長　藤原一馬

石灰沈着

ゴルフスイングをしていて痛くなった。

段々と痛みが増して動かせなくなった。

スイングスピードを上げたくて重い棒、軽い棒を交互に振ったりしていた。

それ以前にも肩がいたむことはあった。

ここまで痛くなったのは初めて。

何日かは仕事に行って無理しながら出来ていた。

肩が上がらないため上げなくても出来る内容に変更してもらっていた。

それすら辛くなり、休みをもらうまでに。

前方挙上不可。

側方挙上不可。

他動であれば何とか動くが20度くらい。

他の方向も痛みで難しい。

圧痛点を確認すると、棘上筋に強くあります。

収縮反応はあるので完全断裂ではない。

急に痛くなった…というところが引っかかりつつ他の可能性を探ります。

手技は肩をかばって使っていたので首周辺にコリがあり、それらを緩和させるように。

鍼灸も組み合わせます。

肩関節はぶら下がったような状態なので、腕の重みでも下垂され痛むため反対側の手で支えた姿勢で来院されることがあります。

それを緩和させるために三角巾を用います。

三角巾はスカーフなどでも代用可能ですので覚えておいてください。

向きはオエってならない向きです。

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院長　藤原一馬

肩の痛み

朝から着替えをしていたら肩が痛い。

いきなりの痛みだったのでびっくりした。

五十肩？

なんて、心配になります。

肩の回旋腱板は自由度が高くよく動くために働きます。

その分、不安定性が高いとも言えます。

損傷した部分を治そうとすると固定が必要になることがあります。

本来の役割とは別になるので、安定感が出しにくいのが難点です。

そんな時は手技もポイントになります。

何でもかんでも緩めるのではありません。

必要な部位を緩める。

収縮させたい筋肉もあるので、それらにはキチンと働く環境を作る。

そのために鍼灸を組み合わせたりもします。

刺激によって、体は反応します。

反応させたいために刺激する。

敵刺激に体は応えてくれます。

そういった治療アプローチを行います。

頚椎、肩甲骨、肋骨とのつながりのある筋肉に対して動きの確認をしながら行うことで、動きを取り戻しやすくなります。

痛みが下がれば上がる、という単純なものではないので精密機器を取り扱うような繊細さも時には必要になります。

動きをどの程度取り戻せたら納得するかは人によりけり。

プロアスリートならより繊細に。

一般の方なら日常生活に活かせるように。

線引きはそれぞれなので、問診しながらゴール設定をしていきます。

肩に関しては根気よくお付き合いください。

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肩の痛み

肩の痛みがあると、四十肩や五十肩かな？と心配になる方が多いです。

年齢的にもそういった方の来院が多いためでもありますが。

学生の場合だとスポーツによる損傷を疑います。

投球動作、主に野球です。

痛みが出る瞬間がどのタイミングなのか、それはどこにどういった痛みなのかを細かく確認します。

例えば何も線区ても痛い、とだけ言われても探っていきようがありません。

その先に突っ込んでいかないといけません。

そう突き詰めることで解決の兆しが見えます。

肩の回旋腱板は一つの筋肉の名前ではなく、複数の筋、腱が集約して構成されています。

これらは協調することで力を発揮します。

大きなパワーを出すような部位ではないので、いかにコントロールすることが重要です。

痛みを下げる鎮痛目的で鍼や灸を組み合わせておこないます。

同時に筋力を発揮できる環境作りとして、体操や筋トレをしましょう。

肩を休めることもお忘れなく！

三角巾で吊るようにすると、より心配されて休むには最高の時間になります。

肩にとっても腕がぶら下がるような働きを抑制されるためオススメです。

お早めにご相談ください。

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肩の痛み

肩は動きの自由度が高いため、怪我をすると復帰には時間がかかります。

痛みを下げることが最優先なのか、動きを取り戻すのが優先なのか、同時に行うものなのか。

痛みがなければ動ける？

キチンと動けば痛くない？

どういった観点で治療を進めていくかです。

短期目標と長期目標の両方の説明をします。

患者様自身がどうしたいか？

痛みがなくなれば何をしたいですか？

野球？

バレー？

ゴルフ？

テニス？

スポーツに限らず、仕事での役割や動きのある内容を制限なく行いたい。

そんな希望を聞きます。

希望に沿っての計画を伝えると納得されて治療が進めて行きやすくなります。

手技をメインとし、鍼灸と体操や運動を組み合わせます。

運動といっても激しいスポーツではなく、自宅で出来るような体操がメインとなります。

体操をするだけではなく、それが日常生活にどう活きるか落とし込むことが重要です。

日常に潜む問題点に気づくこと、それをいかに改善していくか。

セルフで改善できる範囲だと勘違いしているケースも多々あります。

他覚的な刺激で改善する良さを感じてください。

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肩の痛み

肩の痛みは服を脱いだり着たり、洗顔、洗髪、結髪、結帯などで動きの制限があり、痛みが伴います。

うずくまるくらいの痛みが出る。

そんな状態で来られました。

病院では肩の炎症と言われ注射をされました。

その注射を刺すのが痛くて嫌になる程です。

鍼灸の鍼の太さは0.16mm～くらいですので、太めの髪の毛くらいです。

注射で使う針の太さは液体を通す空洞が必要なためもう少し太くなります。

目にすることのある採血で使う針で0.6～0.8mmとなっています。

刺入感がしっかりあ理ますよね。

鍼灸ではなるべく刺さるのを感じさせないように押し手といって、刺す部位の周りにグッと圧をかけて刺さる感じを感じにくくしています。

受けたことのない方でも受けてみると、「この程度なら心配ない」となります。

イメージが先行しすぎているのが現状です。

体の見立てとしては、基本的な考え方として「気・血・水」のバランスが保たれている状態が健康状態であり、気・血・水のバランスの崩れ方によって治療法があります。

「気」

体内を流れるエネルギーのことで、元気や気力の『気』という意味をもちます。

「血」

文字通り血液のこと。血液が循環して全身に栄養を運び、潤いを与えます。

「水」

血液以外の体内にあるリンパ液やその他の水分のこと。

消化や排泄に影響するほか、臓器をスムーズに働かせる潤滑油のような作用もあります。

体内を巡るための通り道のことを「経路」と呼びます。

経絡が滞らないように、また滞った経絡を改善するために、経絡の各所にあるポイントに鍼や灸を施すことで、「気・血」の流れをスムーズにすることが鍼灸治療なのです。

何をやっても良くならなかった、と言う前に鍼灸も受けてみてください。

肩が痛むのにここに？と言うこともあります。

肩の治療は時間がかかります。

どこをゴール設定にするか。

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院長　藤原一馬

左肩の痛み

肩が痛くて寝ていても痛む。

痛みで目が覚める。

元々腰痛で困っていた。

腰をかばうようにして仕事をしていたら肩に影響が出だした。

痛みが出ても我慢して、痛み止めを服用しながら過ごしていた。

我慢し続けて２ヶ月が経過。

我慢できずに来院されました。

痛みの強度が高く、石灰沈着も疑います。

鎮痛目的の施術を行うも難易度が高く辛い症状です。

寝返り、着替えなど日常生活で困難です。

肩関節は動きの自由度が高く、結帯、結髪動作でよくチェックしますがどちらも痛みがあり困っています。

肩関節は痛めてしまうと修復させて動きを取り戻すのには治療回数が必要になります。

鎮痛化と動きのリハビリも必要になります。

短期と長期の計画を立てて行います。

ご相談はお早めに。

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院長　藤原一馬